État de la recherche
Résumé de la page
- La recherche a permis de mieux comprendre les mécanismes cérébraux, génétiques et environnementaux impliqués dans le TDAH.
- Elle se poursuit aujourd’hui afin d’améliorer le diagnostic, les parcours de soins et l’accompagnement des personnes concernées.
Un long chemin vers la compréhension du TDAH
Les manifestations aujourd’hui associées au TDAH ont été initialement interprétées comme relevant d’une lésion neurologique a minima. Le passage d’une vision « lésionnelle » à une compréhension neurodéveloppementale résulte d’un siècle de réajustements nosographiques et de consensus internationaux.
- 1902 : George Frederic Still livre la première description d’un trouble de l’attention et du comportement. Il postule une origine neurologique indépendante des capacités intellectuelles, rompant avec les interprétations morales de l’époque.
- Courant du XXe siècle : Émergence de terminologies variées (« instabilité », « syndrome hyperkinétique » ou « dysfonctionnement cérébral minime ») reflétant une recherche tâtonnante dans laquelle l’hypothèse organique reste centrale.
- 1980 (DSM-III) : Reconnaissance internationale du TDAH comme entité clinique spécifique. Toutefois, le trouble est restreint à la psychiatrie infantile.
- 1994 (DSM-IV) : Reconnaissance formelle de la persistance des symptômes à l’âge adulte et de la continuité du trouble tout au long de la vie.
- 2013 (DSM-V) : Intégration définitive du TDAH au sein de la catégorie des Troubles du Neurodéveloppement (TND), soulignant sa nature précoce et sa trajectoire développementale.
Une meilleure connaissance du cerveau TDAH
Les recherches récentes confirment que le TDAH est associé à des spécificités structurelles et fonctionnelles, témoignant d’un développement cérébral atypique.
Étiologie du TDAH
Le TDAH est un trouble hautement héritable (environ 80%), à l’étiologie majoritairement génétique, tout en étant influencée par des interactions complexes avec l’environnement.
- Architecture génétique polygénique : Les dernières études d’association pangénomique (GWAS) ont identifié de nombreux variants génétiques associés au TDAH avec plusieurs dizaines de « loci » ou localisations sur le génome associés à un risque significatif. Certains gènes concernés jouent un rôle crucial dans le développement embryonnaire, la formation des synapses et la plasticité neuronale.
- Variants rares et délétions : Outre les variants communs, une charge accrue de variants rares et de variations du nombre de copies (CNV) a été mise en évidence. Ces variations génétiques sont souvent partagées avec d’autres troubles du neurodéveloppement, tels que le trouble du spectre de l’autisme (TSA) et la schizophrénie, soulignant des bases biologiques communes.
- Facteurs de risques environnementaux et périnataux : Bien que la génétique prédomine, certains facteurs environnementaux augmentent le risque, souvent par une action précoce sur le développement cérébral.
- Période prénatale et néonatale : La prématurité, le faible poids de naissance et l’hypoxie périnatale sont des facteurs de risque bien établis.
- Expositions toxiques : L’exposition au plomb, aux phtalates, à l’alcool, et à des médicaments comme le Valproate durant la grossesse est corrélée à une hausse de l’incidence du trouble.
Organisation de la recherche en France
La structuration institutionnelle vise à fédérer les expertises pour améliorer le repérage précoce et l’efficacité des interventions.
- Organisme de coordination : Le Groupement d’Intérêt Scientifique (GIS) Autisme et Troubles du Neurodéveloppement, créé en 2019 dans le cadre de la Stratégie nationale, a pour mission de structurer, coordonner et soutenir la recherche française sur l’ensemble des TND.
- Axes de recherche majeurs : Le GIS soutient des travaux transversaux portant sur les mécanismes neurobiologiques, les trajectoires développementales et les modalités d’accompagnement, contribuant à l’élaboration de Recommandations de Bonnes Pratiques Professionnelles (RBPP).
Recherches actuelles sur le TDAH en Île-de-France
Cette partie est actuellement en cours de rédaction.
Si vous menez actuellement une recherche dans le champ du TDAH, veuillez vous adresser à contact@tdah-iledefrance.org
Pour ce faire nous vous invitons à consulter le site national de recensement officiel des essais cliniques : https://www.sante.fr/essais-cliniques/resultats
Article relu par le Dr. Ana Moscoso et le Dr. Eric Acquaviva, mis à jour le 10 juin 2026
Pour en savoir plus
- [Publication] HAS, 2024. Trouble du neurodéveloppement/ TDAH : Diagnostic et interventions thérapeutiques auprès des enfants et adolescents
- [Article web] HyperSupers, 2024. Les données neurobiologiques
- [Article web] TDAH Partout Pareil, 2023. TDAH : qu’en savons-nous en 2023 ?
- [Article web] Handiconnect, 2024. Trouble déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) : Prévalence et étiologies